Метаболиты катехоламинов в моче (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота)

1435

до 8 р.д.

Моча сут. с консерв.

Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время, исключить бананы, авокадо, сыр, кофе, какао, чай, пиво за 48 часов до исследования. По возможности исключить антибиотики тетрациклинового ряда, хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы за 4 дня до исследования (по согласованию с врачом). Перед началом сбора суточной мочи получить в лаборатории консервант и стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи. В ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра) опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить. Всю мочу, выделенную после первого мочеиспускания, в течение суток собирать в чистую сухую емкость (в которую предварительно добавить консервант), хранить - в холодильнике (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить и эту порцию добавить в емкость для сбора суточной мочи. Затем всю собранную мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер 60 мл и доставить его в лабораторию. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом). Влияние различных факторов на результат: Возможны повышенные результаты у больных, получающих хлорпромазин, бензодиазепины и симпатомиметики.

Исследование используется для диагностики и мониторинга опухолей надпочечника (феохромоцитомы), нервной ткани (нейробластомы, ганглионевромы),
для оценки эндокринной составляющей причин гипертонической болезни (обычно при гипертонической болезни наблюдается повышение катехоламинов мочи
не более, чем в 2 раза). Для диагностики феохромоцитомы оптимально исследовать мочу, полученную после приступа гипертензии, и кровь,
полученную во время приступа гипертонии. Для диагностики феохромоцитомы чувствительность методов определения адреналина и норадреналина в моче
  выше, чем для их определения в крови. Ванилилминдальная кислота – конечный продукт метаболизма дофамина.
  Приблизительно у 15-20% больных нейробластомой уровень ванилилминдальной кислоты в моче в норме, но повышено содержание метанефринов
  и норметанефринов, поэтому необходимо исследовать все эти метаболиты. Гомованилиновая кислота - основной окончательный метаболит дофамина.
   Исследование применяется в диагностике катехоламин-секретирующих опухолей, важно в диагностике нейробластом
   (информативность повышается при использовании в комплексе с ВМА). Используется в исследованиях, связанных с оценкой метаболизма дофамина.
    5-гидроксииндолуксусная кислота - основной метаболит серотонина. Измерение этого метаболита серотонина считается более предпочтительным,
    чем определение самого серотонина в диагностике карциноидных опухолей полости живота. Используется, кроме того, в комплексе углубленных
    исследований при депрессиях, мигрени, контроле эффективности терапии антидепрессантами и других состояниях, связанных с изменением баланса
    серотонина. Возможны умеренно повышенные значения 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче при целиакии, болезни Уиппла.