Катехоламины мочи и их метаболиты (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-оксииндолуксусная кислота)

1432

до 10 р.д.

Моча сут. без консерв.; Моча сут. с консерв. На выбор: Моча сут. с консерв.

Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время, исключить бананы, авокадо, сыр, кофе, какао, чай, пиво за 48 часов до исследования. По возможности исключить антибиотики тетрациклинового ряда, хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы за 4 дня до исследования (по согласованию с врачом). Перед началом сбора суточной мочи получить в лаборатории консервант и стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи. В ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра) опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить. Всю мочу, выделенную после первого мочеиспускания, в течение суток собирать в чистую сухую емкость (в которую предварительно добавить консервант), хранить - в холодильнике (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить и эту порцию добавить в емкость для сбора суточной мочи. Затем всю собранную мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер 60 мл и доставить его в лабораторию. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом). Влияние различных факторов на результат: Возможны повышенные результаты у больных, получающих хлорпромазин, бензодиазепины и симпатомиметики. по хеликсу Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду. Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи. Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток). Не курить в течение 24 часов до исследования. Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Исследование катехоламинов используется для диагностики и мониторинга опухолей надпочечников (феохромоцитомы),
нервной ткани (нейробластомы), для оценки эндокринной составляющей причин гипертонической болезни
(обычно при гипертонической болезни наблюдается повышение катехоламинов не более, чем в 2 раза),
для диагностики карциноидного синдрома (в основном - серотонин).
Соответствия между размерами опухоли, уровнем катехоламинов и клинической картиной не существует.
Анализ эффективен в период гормонального криза. В связи с быстрой элиминацией катехоламинов из кровотока,
основную информацию о деятельности симпатоадреналовой системы у больных при разных видах патологии получают
измерением выделения катехоламинов и их метаболитов с мочой.
Ванилилминдальная кислота (ВМК) является конечным продуктом тканевого метаболизма катехоламинов (адреналина и норадреналина),
её определение особенно помогает в диагностике феохромоцитомы и нейробластомы (совместно с промежуточными метаболитами).
Гомованилиновая кислота (ГМК) - основной окончательный метаболит дофамина.
Исследование применяется в диагностике катехоламин-секретирующих опухолей, важно в диагностике нейробластом
(информативность повышается при использовании в комплексе с ВМК).
5-гидроксииндолуксусная кислота - основной метаболит серотонина. Измерение этого метаболита серотонина считается более предпочтительным,
чем определение самого серотонина в диагностике карциноидных опухолей полости живота. Используется, кроме того, в комплексе углубленных
исследований при депрессиях, мигрени, контроле эффективности терапии антидепрессантами и других состояниях, связанных с изменением баланса серотонина.
Возможны умеренно повышенные значения 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче при целиакии, болезни Уиппла.