Посев на Clostridium difficile (без определения чувствительности к антибиотикам)

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Описание

В случае,если выявлены клостридии,но антибиотики не подобраны!!!

Причины:

Клостридии являются факультативными анаэробными микроорганизмами преимущественно толстого кишечника и при выявлении их на фоне дисбиотических нарушений не представляется возможным
определить их чувствительность к антибиотикам и фагам по нескольким причинам:

1. Оценка чувствительности анаэробов к антибиотикам крайне затруднена тем, что общепринятый микробиологический диско-диффузионной метод определения чувствительности к антибиотикам,
рекомендованный для аэробных бактерий, не применим для данных анаэробов и в РФ до сих пор отсутствуют утвержденные рекомендации для выполнения этих манипуляций.

2. Высеянные клостридии при исследовании на дисбактериоз кишечника сочетаются с аэробными культурами (кишечник заселен многими видами микроорганизмов),
что является препятствием получения адекватной чистой культуры из биоматериала сохраненными биологическими свойствами.

3. При культивировании клостридий невозможно создать стандартные условия по причинам индивидуальной биологической требовательности микроорганизмов к следующим факторам: обогащенная среда,
сложный состав атмосферы, сроки инкубации, что создает нестандартные условия микробиологического анализа и составляет риск возникновения ошибок с ложноположительными и ложноотрицательными результатами.
«Нестандартность» клостридий обуславливается их биологическими особенностями, и интерпретация результатов антибиотикочувствительности в таких условиях невозможна как методологически, так и согласно
вышеуказанным методическим рекомендациям.

4. По данным научной литературы и клинической практики клостридии обладают универсальной чувствительностью к антимикробным препаратам, что является основанием и единственно возможным клиническим
решением назначения эмпирической терапии распространенными препаратами для лечения анаэробной инфекции (метронидазол, клиндамицин, пенициллины широкого спектра, комбинированные препараты β-лактамов
  и ингибиторов лактамаз, фторхинолоны). Лечение при этом может быть как в виде монотерапии, так и комбинированной формы.